| Eletrocardiograma de repouso (ECG) |
| Método gráfico de baixo custo e rápida realização. Realizado pelo próprio médico ou atendentes e laudado por cardiologistas. Não invasivo, este exame é realizado à beira do leito, no próprio consultório médico durante a consulta e depende apenas da conecção de condutores elétricos que após digitalização nos oferecem informações múltiplas a respeito do funcionamento, ritmo e tamanho do coração. Não oferece riscos ao paciente. Realizado diariamente durante as consultas ou isoladamente quando a solicitação do exame for de médico externo à clínica. Laudo realizado e liberado na mesma hora da realização do exame. |
| Eletrocardiograma de esforço (Teste ergométrico ou Teste de Esteira) |
| Versão do eletrocardiograma de repouso adaptada para o exercício. Método gráfico e de monitoração clínica realizado e laudado pelo próprio médico cardiologista . Não invasivo, é realizado no laboratório de ergometria. Eletrodos adaptados ao paciente, levam ao computador informações eletrocardiográficas nos dando informações sobre o comportamento do coração frente ao esforço físico. Permite detectar ou afastar arritmias, presença de doença aterosclerótica coronariana, distúrbios da reposta de pressão arterial ao esforço, condicionamento físico e importante para afastar causas cardiológicas de dor torácica, Oferece baixo risco de complicações cardiovasculares durante sua realização e deve ser realizado sob autorização por escrito do paciente. Realizado diariamente em múltiplos horários. Laudo realizado e liberado no mesmo momento da realização do exame. |
| Ergoespirometria ou teste de esforço cardiopulmonar |
As doenças cardiovasculares e pulmonares envolvem órgãos inter-relacionados com grandes reservas e as manifestações clínicas só ocorrem quando a capacidade desses está muito reduzida. Frequentemente os médicos se deparam com contrastes entre a gravidade da coença e a sua repercussão funcional, entretanto, a tolerância ao exercício depende da função de todo o organismo. E o teste cardiopulmonaravalia com precisão os três sistemas envolvidos no esforço (pulmões, coração e músculo-esquelético) e com isso colaborando com o médico nas investigações diagnósticas. Por isso o termo mais correto é teste "ergoespirométrico" popularmente conhecido como "cardiopulmonar". Esse teste difere do teste ergométrico clássico. Nesse, o exame é realizado numa esteira sendo monitorado a frequencia cardíaca e a pressão arterial e juntamente com as alterações no monitor ajuda na investigação de alguma doença cardiológica. Porém, diferentemente do teste clássico, o teste cardiopulmonar utiliza uma máscara boca-nariz onde através do oxigênio que o paciente inspira e do gás carbônico que o mesmo expira, além de todos os dados já fornecidos pelo teste ergométrico clássico, ele oferece muitas outras informações tais quais: consumo exato de O2 (medido com exatidão oferecendo a avaliação da capacidade real do paciente frente ao esforço) e não calculado subjetivamente como no teste clássico. Sendo útil no diagnóstico de doenças cardiovasculares e pulmonares, na diferenciação entre descondicionamento físico e uma verdadeira doença limitando o esforço, enfim sendo muito mais preciso no diagnóstico e avaliação da etiologia (motivo) da limitação do paciente frente ao esforço. Além disso, o teste é muito útil na avaliação de atletas que praticam exercícios regularmente e nos de alto rendimento, fornecendo a frequencia cardíaca onde é mais utilizado gordura e naquela onde é utilizado mais carboidrato durante o esforço entre outras informações. Em resumo, o teste cardiopulmonar é uma das metodologias diagnósticas mais completas para o estudo das limitações funcionais geradas por inúmeras doenças, permitindo analisar todos os órgãos envolvidos no transporte de O2, desde sua entrada no pulmão até sua efetiva utilização pela respiração celular. Lembrando que o risco do exame é o mesmo de um teste ergométrico clássico. |
| Método gráfico não invasivo e de uso ambulatorial. Indicado na investigação de palpitações, arritmias e controle de marca passo artificial. Instalado pelas atendentes, este exame é composto de um pequeno gravador fixado à altura da cintura e conectado à eletrodos torácicos, monitoriza os batimentos cardíacos por 24horas, com o paciente mantendo suas atividades rotineiras ( salvo atividades que possam danificar o aparelho ) e então retirado na própria clínica após as 24horas. Realizado diariamente e com laudo não liberado no momento da devolução do aparelho na clínica. |
| Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) |
| Indicado na investigação de Hipertensão Arterial Sistêmica e no acompanhamento de seu tratamento. Instalado pelas atendentes, este exame é composto de um pequeno gravador fixado à altura da cintura e conectado a um manguito instalado em um dos braços do paciente. Método não invasivo, substitui ou agrega-se às medidas ocasionais de pressão arterial realizada ambulatorialmente. Permanece instalado no paciente por 24horas, enquanto o paciente mantém suas atividades diárias rotineiras, exceto em situações onde haja risco de molhar o aparelho; neste caso o paciente será orientado a não realizar atividades que possam danificar o aparelho. Tem como inconveniente o desconforto das compressões repetitivas no braço do paciente ao longo do dia, porém de modo geral é muito bem tolerado. Instalado diariamente com o paciente retornando à clínica no dia seguinte para devolução do aparelho. Laudo realizado e liberado no mesmo momento da devolução do aparelho na clínica. |
| Ecocardiograma color bidimensional |
| Exame de ultrassom do coração inócuo, não causando riscos ao paciente e permite a obtenção de informações referentes às funções do coração e análise de suas válvulas. |
| Ecograma colorido de carótida |
| Exame de ultrassom inócuo que permite o estudo das artérias carótidas (situadas no pescoço), para afastar a presença de placas ateroscleróticas em suas paredes. |
| Ecocardiograma/fetal |
| O exame completo que avalia o coração do bebê durante a vida intra-uterina chama-se ECOCARDIOGRAMA FETAL, conhecido abreviadamente como "ECO FETAL". Ele consiste na realização de um estudo do coração do feto através do ultra-som, o exame é focado no coração e nas suas artérias e veias, analisando detalhes tanto morfológicos (anatomia dessas estruturas) como funcionais (da função cardíaca e circulatória) |
| Medicina do Esporte |
A Medicina do Esporte é uma especialidade médica que estuda a influência do exercício, o treinamento e a prática esportiva em pessoas sadias ou doentes, produzindo resultados importantes na prevenção e reabilitação de patologias e na performance do atleta. O ideal é que todas as pessoas sejam submetidas a um exame médico que permita a detecção de fatores de risco de doenças cardiovasculares, pulmonares, metabólicas ou do aparelho locomotor. O papel do Médico do Esporte inclui a avaliação clínica, avaliação funcional, e implementação de ações para a prevenção de lesões. A Traumatologia Esportiva é de fundamental importância na detecção de fatores predisponentes, prevenção e tratamento de lesões ligadas à prática desportiva. De forma alguma, patologias ortopédicas como lombalgias, artrose, osteoporose, entre outras, devem ser impeditivas para a prática de esportes. Um acompanhamento especializado é a melhor forma de permitir que a atividade física seja um instrumento de prevenção e manutenção da Saúde. O exercício deve ser prescrito de forma individualizada e em uma dose correta. Problemas comuns nos esportes incluem:
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| Nutrição X Esporte |
Na população, em todas as faixas etárias, cada dia mais se percebe o grande interesse pelo exercício físico. O interesse não é somente de atletas, mas também daqueles que buscam a atividade física para a promoção e manutenção da saúde física e mental. O impacto da nutrição no desempenho físico vem despertando a atenção de atletas e de praticantes de atividade física regular e freqüente em diversas modalidades, tanto coletivas quanto individuais. A maior preocupação é em relação ao rendimento; que para melhor aproveitá-lo ou maximizá-lo, envolve a alimentação do treinamento (para atletas e não atletas) e da competição (atletas). A alimentação pode influenciar tanto positiva como negativamente no rendimento de um atleta, e deve ser orientada no sentido de não só melhorar a sua capacidade esportiva bem como proporcionar uma boa saúde a longo prazo. Uma refeição equilibrada e saudável é o alicerce para o desempenho físico, pois os nutrientes proporcionam combustível energético e os elementos essenciais para o corpo. A dieta de um atleta ou desportista deve suprir o seu gasto energético, assim como, garantir o balanço de nutrientes e o balanço hídrico. A correta nutrição além de auxiliar na performance do atleta, também pode promover melhora no processo de cicatrização muscular, prevenção de lesões, redução da fadiga muscular, fortalecimento do sistema imunológico, promoção de alterações desejáveis na composição corporal (redução ou ganho ponderal em atletas que necessitam de peso pré-estabelecido para competições), recuperação de deficiências nutricionais, prevenção do overtraining e do catabolismo protéico, dentre outros benefícios. Entretanto, apesar da grande preocupação do público esportivo em buscar uma nutrição ideal e adequada ao tipo de treino, a falta de conhecimento, os hábitos alimentares inadequados e a influência dos treinadores e da mídia, são os principais fatores que os levam a adotar um comportamento alimentar nem sempre capaz de atingir os objetivos esperados. Portanto, devido a esse aumento de informações sobre saúde, alimentação e suplementos, maiores esforços devem ser concentrados na educação nutricional do público em geral. A educação nutricional, assim como o consumo de alimentos e de suplementos, tende a ser uma área crescente que deve despertar ainda mais interesse e reafirmar sua importância nos próximos anos. Desta forma, enfatiza-se a importância da busca por um profissional especializado na área, quando o assunto é prescrição de dieta e/ ou suplementação para desportistas e atletas. A individualidade e personalização da conduta alimentar é fundamental para o sucesso e para a saúde deste atleta. |
| Transtorno de Ansiedade |
Transtorno de Ansiedade é preocupação excessiva, expectativa apreensiva e deve ocorrer na maioria dos dias por pelo menos 6 meses. Ainda assim, para ser considerada Ansiedade é preciso que a preocupação excessiva esteja associada a 3 ou mais dos seguintes sintomas: inquietação, fadiga, dificuldade de concentrar-se, irritabilidade, tensão muscular e perturbação do sono (DSM-IV). |
| Transtorno do Pânico |
Desconforto e tremores associam-se à palpitação, sudorese, sensação de falta de ar ou sufocamento, náusea, tontura, medo de perder o controle, medo de morrer, calafrios ou ondas de calor, formigamentos e adormecimentos (DSM-IV). Logo, se esses sintomas não estão relacionados a nenhuma doença física; se o indivíduo sente que perderá o controle sobre seu corpo, desmaiará ou morrerá, dentre outros pensamentos assustadores; se isso o apavora e, de certa forma, o paralisa; pode-se pensar em um problema conhecido e mais comum do que se pensa: Transtorno do Pânico - um quadro de ansiedade que consiste em crises de medo e apreensão súbitas, espontâneas e recorrentes. Por causa dessas crises ou desses ataques de pânico, a pessoa tende a acreditar que está diante de uma morte iminente. É possível imaginar o quanto de sofrimento uma pessoa chega a experimentar quando desenvolve esses quadros, como sua vida fica limitada e o quanto ela se sente infeliz e prejudicada. Ora, não é difícil concluir o quão urgente se faz uma intervenção rápida e eficaz, capaz de auxiliar o indivíduo a retomar sua vida, para que se sinta livre e feliz. A Psicologia, especialmente a Terapia Cognitivo Comportamental, através de técnicas psicoterápicas específicas, trabalha com sucesso essas questões. |
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